一项新的研究表明,因运输、药品和文书工作延误,或因缺乏出院地点,英国各地每天有数百名病人占用医院病床,尽管他们已准备好出院。
患者及其家属与医务人员之间的意见不合,以及在患者家中安装专业设备的需求,都是造成延误的其他因素。
然而,阻碍病人迅速出院的最大障碍是其他地方床位的不足,例如养老院或社区医院。卫生部门负责人称这些地方为“能力短缺”,并表示需要“适当的资金”。
这是首次公布的数据详细阐述了延迟出院的原因。
数据显示,在6月份抵达英国后住院至少14天的患者中,平均每天有1791人无法出院,原因是住宅或养老院的床位不足,而每天有1727人在社区医院或类似环境中等待康复床位。
根据英国国家医疗服务体系数据的PA通讯社分析,平均每天有2033名患者在等待资源评估并开始在家护理,这是所有类别中最高的数字。
一些出院延误涉及医院本身的问题,包括撰写出院摘要等特定医疗决定的拖延。上个月,平均每天有390名患者需要填写出院摘要。
其他例子还包括等待社区设备和适应住房(平均每天234名患者)、等待治疗决定出院(421名患者)、等待运输(98名患者)和等待药品带回家(44名患者)。
NHS的一位发言人告诉PA新闻社:“延迟出院给NHS带来了相当大的压力,这就是为什么卫生服务部门一直在与地方当局的同事密切合作,采取一系列措施,让更多的病人在身体健康适合出院时回家。”
“患者在适合出院时无法离开医院的原因通常很复杂,提供更多数据——正如我们在紧急和紧急护理恢复计划中所承诺的那样——是帮助当地卫生服务机构与社会护理合作伙伴计划患者所需的替代护理的一种方法,例如康复支持,以便他们可以安全回家,或养老院安置。”
病人延迟出院可能会对医疗系统的其他部分造成连锁反应,比如需要治疗的人的床位减少,医院外的交接延迟导致病人在救护车里等待,这是去年冬天NHS面临的最大压力之一。
新数据中列出的两个最复杂的延误原因是,患者、家属和NHS在出院计划上存在分歧;当病人无家可归或没有地方可以出院时。
在住院至少两周且准备出院但未出院的人中,这些原因平均每天分别占128人和142人。
Miriam Deakin是英国NHS信托会员组织NHS Providers的政策和战略主管,她表示:“延迟出院是由多个因素造成的,包括社会护理和社区卫生服务的员工和床位能力紧缩,这两者都需要适当的资金。”
“对康复和中间护理的投资还可以帮助更多的人在社区中保持独立,减少可避免的住院,并确保患者在住院后能够在适当的支持下及时返回家中或社区环境。”
“我们最近看到的短期国家资金来源无法提供可持续的解决方案。一项资金充足的社会护理长期劳动力计划,加上关于长期资金和改革的辩论,将使该行业立足于可持续发展的基础上。”
“我们希望英国国民医疗服务体系公布的这些数据能揭示这些问题,并鼓励国家和地方努力解决这些问题。”
PA的分析显示,英格兰东南部的医院在每个主要类别中约占五分之一的病人,这一比例高于其他任何地区。
这包括平均每天等待资源开始在家护理的2033人中有437人(22%),在1791人中有355人(20%)在住宅或养老院等待床位,在1727人中有330人(19%)在社区医院等待康复床位。
萨塞克斯大学医院是英国国家医疗服务体系的信托机构,由于等待资源在家开始护理而延迟出院的平均人数最高,每天有99名患者,领先于曼彻斯特大学(70名)和利兹教学医院(66名)。
由于在社区医院等待床位而导致的平均延误也最高(每天85名患者),排在诺福克和诺维奇大学医院(56名)和莱斯特大学医院(55名)之前。
曼彻斯特大学NHS信托医院的平均等待床位人数最高,因为在住宅或养老院等待床位(每天81名患者),其次是利兹教学医院和利物浦大学医院(每天都有80名患者)。
总体而言,上个月英格兰平均每天有12334张医院床位被准备出院的人占用,低于5月份的12597张和4月份的12760张。
而在2022年6月,这一数字为11590。
卫生和社会保障部的一位发言人表示:“我们正在努力确保病人在身体健康的情况下尽快出院,自1月份以来,英格兰每天准备出院但仍在住院的病人数量减少了2200人。”
“我们正在投入创纪录的16亿英镑,以支持患者及时、安全出院。这是去年冬天用来缓解医院压力的7亿英镑,用于购买数千个额外的护理套餐和床位。”
临终慈善机构玛丽居里的首席执行官马修·里德表示:“对于身患绝症的人来说,一个简单但可怕的事实是,延迟出院意味着他们可能会在不想或不需要住院的时候死在医院里。”这对他们、他们所爱的人和NHS资源来说,都是最糟糕的结果。
“及时出院的障碍包括社区缺乏床位和设备,这一事实应该给政府敲响警钟,以确保垂死的人得到他们需要的护理,并为国家人口老龄化将给NHS带来的额外压力做好准备。”
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